科普：世界卫生组织（WHO）关于疫区的相关问题

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主题：科普：世界卫生组织（WHO）关于疫区的相关问题

2020/1/30 16:58:53

牛人

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发表：2155（1199主题贴）

第 1 楼

科普：世界卫生组织（WHO）关于疫区的相关问题

     最近有个段子流传很广：
     世界卫生组织WHO以微弱多数终止了谭德塞的提案，WHO暂时未将中国列入全球突发性公共卫生紧急事件，如果被列入的话，中国将被界定为实质上的疫区国。任何他国的飞机车船等交通工具经停我国，将视为经过疫区，事后必须接受特殊疫区观察。一旦疫情失控，中国的出口货物都将视为疫区国产品，被世界市场所排斥，外商在华投资的信心将受到极大的打击，外资和外商会主动撤离中国，任何大型国际赛事活动交流都将停止。三十多年前非洲几个国家至今因为埃博拉仍享受这一待遇。对于国家的负面冲击恐怕将远超中美贸易战的影响……


     一、实际情况是这样的吗？


     1、世界卫生组织（WHO）目前确实没有把中国和武汉等城市列为新型冠状病毒肺炎疫区。

     2、世界卫生组织（WHO）并没有“疫区国”这个概念。

     3、网上说的世界卫生组织“疫区国”实际对应的是：国际公共卫生紧急事件（PHEIC）。PHEIC预警在2003年冠状病毒SARS疫情爆发后设立，以防类似的国际疫情出现。且确认为PHEIC之后，三个月内会再多次评估疫情，决定是否解除，同时不会一刀切地禁止所有国际出行和贸易。

     4、PHEIC和所谓的“疫区国”完全是两个概念。如果说疫区国，应该是指该国家疾病传染范围失控、国家内部对疫情没有控制能力，一旦被国际社会如此认定，实际上是需要国际援助和干预了。

     5、世界卫生组织（WHO）认定PHEIC，不需要投票、不存在“微弱多数”。根据《国际卫生条例》，世卫组织总干事有权决定某一事件构成了国际关注的突发公共卫生事件。在这种情况下，WHO《国际卫生条例》突发事件委员会，将就如何应对该突发事件向总干事提出方案和意见，以预防或减少疾病的国际传播并避免对国际交流的不必要干扰。突发事件委员会在突发事件期间向总干事提供咨询意见，包括对建议措施和确定终止突发事件的决定、及任何必要更改。
     是否构成PHEIC是由世卫组织的总干事定夺的，重点参照突发事件委员会的专家意见。


     相关介绍，看世界卫生组织官网：https://www.who.int/ihr/about/10things/zh/#whois


     二、接下来我们说下武汉新冠2019-nCoV疫情的定性。

     世卫1月23日在日内瓦召集有16名专家参加的紧急委员会会议，关于是否定性PHEIC形成8：8平票。会后该组织总干事谭德塞表示，目前将新型冠状病毒疫情定性为“国际关注的突发公共卫生事件”为时过早。世卫组织（WHO）官网：委员会欢迎中国为调查和控制本次疫情所作的努力。

     根据WHO的声明，可以判断其重点考察两方面因素：传染性和危害性。

     传染性：在近期的两项研究中，国内外专家都给出了关于新型冠状病毒的传染速率、峰值等评估结果（基于1月21日之前的报告病例信息）。这些研究的数值都是高于世卫组织初步估计的。也高于作为参考的2003年非典值（不包括超级传播者）。

     危害性：主要看重症比例和致死率，目前国内数据看这两个指标不算高。


     但目前我们看到不太好的信号：WHO上调了疫情风险评估。

     （法新社日内瓦27日电）世界卫生组织（WHO）今天坦承在中国武汉肺炎疫情上的风险评估出现错误，这个组织过去处理流行病疫情的方式早就不时遭批评。总部位于瑞士日内瓦的世卫组织昨晚在现况报告中表示，在中国的风险“非常高，在区域层级上高，在全球层级上也高”。
     报告的注释说明，世卫组织在1月23日、24日、25日的报告中表示全球风险一般，是做了不正确的陈述。


     考虑到上次的平票和当前的发展趋势，WHO将2019-nCoV定性为PHEIC，还是很大概率的，从防控角度看也是有必要的。

     当然，国际组织和大国之间的博弈向来有些弹性空间的，在WHO自己的PHEIC定性声明中也表示会考虑对全球经贸的潜在冲击。所以，这件事的定性还有回旋的空间。
     （武汉疫情的一个重要背景：全球流感高发！外国也很严重）

     央视新闻联播，习总1月28日在人民大会堂会见世界卫生组织总干事谭德塞。
     习总强调“中方愿同世界卫生组织和国际社会一道，共同维护好地区和全球的公共卫生安全。相信世界卫生组织和国际社会能够客观公正、冷静理性地评估疫情。”
     而且，在我们的体制优势下，隔离政策、执行力度、动员的医护力量，超乎全世界想象。

     传染性核心指标：单位时间接触的数量(c)、传染病的潜伏期(d)、每次接触传染的概率(p)中，只有潜伏期没法人力改变，剩下两个相信大家都有所感受。相信世卫组织也会充分考虑我们所采取的积极行动。毕竟，新增疑似病例数字已经出现了首次下降。


     世界卫生组织WHO把疫区分为ABC三个等级


     世界卫生组织（WHO）并没有“疫区国”这个概念，不过，根据非典（严重急性呼吸综合征，SARS）时期，WHO把北京等城市列为“疫区”的标准可以有一个参照。

     当时，北京经历了疫区认定-撤销-认定-撤销的多次波动，主要原因是当时对发病数的统计不准确。

     WHO对SARS疫区的认定，既是按SARS可能病例数量、社区传播的病例的最近日期、输出病例的最近日期等来认定，但更主要的是按照疾病的传播是否达到了1-3代传播的标准，并非是按发病率、病例数和死亡率来认定的。

     WHO根据1、2、3代病例传播把疫区分为A、B、C三个等级，建议旅游者避免前往归入C级的地区旅游，也即C级疫区最为严重，出现了第三代传播的病例。

     归入A级：国家和城市是本地只有第一代的SARS病例，而且他们都是被输入型病例直接传染的。

     划为B级：当地SARS的可能病例不止一代，但这些病例都是确认和病人有过接触（即接触史清楚，和可能病例有过接触、被怀疑有可能染病的人群）。也就是说，虽然有人传人，但新感染的病人（第二代）没有超出事先被确认的怀疑对象。
     根据这个标准，当时的多伦多、新加坡和菲律宾的马尼拉都被划入B级疫区。

     C级疫区：这些地区本地感染继续发生，感染者未被全部确认，其接触史也不可全部获知。
     这种情况表明，这些地区对疫情控制程度不高、筛查力度不够。有的病例在出现症状前原本应当被确认是怀疑对象“疑似病人”，但这些地区却没能做到这一点。因此，第三代病人已经出现。

     第三代病人的出现也意味着WHO随时可能将武汉列为C类疫区。

     如果一个城市被列为疫区，各行各业会受到程同不等的影响，包括旅游业、航空业、外资投资、农业、国际交往、体育、教育和科技等。


     新冠肺炎疫情会对中国经济有什么影响？

     武汉疫情的一个重要背景：全球流感高发！

     盘点：新冠疫情防控中失职被处分的干部（10例）

     最高法院：强化善意文明执行理念，慎用失信名单、禁止超标查封

2020/1/30 16:58:53

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牛人

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第 2 楼

最新：武汉疫情构成PHEIC

     有网友表示：第一次为国家大事操心的放假了都睡不着觉~~


     国家卫健委：北京时间1月31日凌晨，世界卫生组织总干事谭德塞宣布新型冠状病毒感染的肺炎疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但不建议对中国采取旅行和贸易限制。国家卫健委希望国际社会与中方一道按照《国际卫生条例》和世界卫生组织建议，共同做好疫情防控。


     此前，总干事召集了《国际卫生条例》突发事件委员会会议（由独立专家参会）。我国专家在会上介绍了最新的疫情形势和已采取的各项防控措施，并积极参与了会议讨论。该委员会向总干事提出了新型冠状病毒感染的肺炎构成“国际关注的突发公共卫生事件”的建议和临时建议。

     与会专家和谭德塞高度赞赏中方疫情防控努力，强调这一宣布将进一步动员国际资源，有助于世卫组织为卫生体系薄弱、公共卫生能力不足的国家提供必要的国际援助（不仅是中国有疫情）。同时，世界卫生组织通过发布临时建议，可协调各国行动，避免有的国家采取不必要的过激措施。

     谭德塞强调，没有必要采取限制国际旅行和贸易的措施，世卫组织不推荐限制旅行和贸易的措施。
     谭德塞说，虽然会有一些经济损失，但中国采取了超常规的有力措施，中国在很多方面为应对疫情提供了榜样。此次将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件不是对中国没有信心，相反，世界卫生组织相信中国的疫情一定能得到遏制。由于病毒的传播仍有很多未知数，世卫组织担忧中国之外的疫情会有恶化，这无关感染数量，关系人的健康和生命。


     附：释义

     一、国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）：
     是指根据《国际卫生条例》规定所确定的不同寻常的事件：1通过疾病的国际传播构成对其他国家的公共卫生风险；及2可能需要采取协调一致的国际应对措施。

     二、PHEIC临时建议

     （一）如确定正发生国际关注的突发公共卫生事件，总干事应当根据程序发布临时建议。可酌情（包括在确定国际关注的突发公共卫生事件已经结束后）修改或延续此类临时建议，此时也可按需要发布旨在预防或迅速发现其卷土重来的其它临时建议。

     （二）临时建议可包括遭遇国际关注的突发公共卫生事件的缔约国或其它缔约国对人员、行李、货物、集装箱、交通工具、物品和（或）邮包拟采取的卫生措施，其目的在于防止或减少疾病的国际传播和避免对国际交通的不必要干扰。

     （三）临时建议可根据程序随时撤销，并应在公布三个月后自动失效。临时建议可修改或延续三个月。临时建议至多可持续到确定与其有关的国际关注的突发公共卫生事件之后的第二届世界卫生大会。

     三、针对人员、行李、货物、集装箱、交通工具、物品和邮包的建议如下：

     （一）世界卫生组织针对人员向缔约国发布的建议可包括以下意见：

     不必采取的特定卫生措施；
     审查在受染地区的旅行史；
     审查医学检查证明和任何实验室分析结果；
     需要做医学检查；
     审查疫苗接种或其它预防措施的证明；
     需要接种疫苗或采取其它预防措施；
     对嫌疑者进行公共卫生观察；
     对嫌疑者实行检疫或其它卫生措施；
     对受染者实行隔离并进行必要的治疗；
     追踪与嫌疑或受染者接触的人员；
     不准嫌疑或受染者入境；
     拒绝未感染的人员进入受染地区；以及
     进行出境检查并（或）限制来自受染地区的人员出境。

     （二）世界卫生组织针对行李、货物、集装箱、交通工具、物品和邮包向缔约国发布的建议可包括以下意见：

     不必采取的特定卫生措施；
     审查载货清单和航行路线；
     实行检查；
     审查离境或过境时采取消除感染或污染措施的证明；
     处理行李、货物、集装箱、交通工具、物品、邮包或骸骨以消除感染或污染源（包括病媒和宿主）；
     采取具体卫生措施以确保安全处理和运输骸骨；
     实行隔离或检疫；
     如果现有的一切处理或操作方法均不成功，则在监控的情况下查封和销毁受感染或污染或者嫌疑的行李、货物、集装箱、交通工具、物品或邮包；以及
     不准离境或入境。


     WHO历史上宣布过的PHEIC（已有5次）：

     值得注意的是，与被划入“疫区”不同，PHEIC不针对具体的国家，而是一种全球性的协调机制。
     多位国际防疫专家表示，PHEIC作为世卫组织的一种工作框架，它对身处疫情中心的国家来说是一把双刃剑。它既能给防疫带来更多的人力、财务、医疗资源，帮助该国更快更好地战胜疫情；但它也可能触发各国关于旅行、贸易的相关限制，给该国带来经济损失和社会压力。

     PHEIC是世卫组织传染病应急机制中的最高等级。自新冠疫情爆发以来，世卫组织已多次召开紧急会议。
     随着疫情迅速蔓延，在没有宣布PHEIC的前几天，多国在武汉进行了撤侨、多家国际航空公司宣布停飞中国，多名国际医学专家呼吁，世卫应重新评估宣布PHEIC的可能性。事实上已经提前开启了PHEIC。

     新型冠状病毒肺炎是全人类的敌人，只要生活在地球村，就别想独善其身~必须协调~多国出现首例人传人病例。

2020/1/31 8:11:51

牛人

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第 3 楼

新冠肺炎疫情构成PHEIC对中国经济的影响？

     疫情构成PHEIC，无论对中国还是全球，都是一把双刃剑。有利于控制疫情在全球的蔓延，但也对中国的国际形象、经贸、外交，带来负面冲击。

     对于网络传言称“如果被列入国际关注突发公共卫生事件，中国经济将倒退20年”的说法，中国黄金集团首席经济学家万喆表示，这种说法过于夸张。她认为，此次事件中国应对比较及时，防控力量也较大（这是国际社会公认的，谭德塞、特朗普等都有明确表态）长期来说不至于产生这么坏的影响。

     万喆进一步称：“不过短期来看，企业的资金流承受一定压力；另外，尤其是对服务业，影响会较大，因为即使没有采取（被控制）的状态，民众外出就餐、娱乐、聚会等消费意愿也较低，但长期来看一定可以恢复，不用过于悲观。”

     中泰证券首席经济学家李迅雷也表示，拉长历史看，新冠疫情不会促成经济拐点。他分析，2003年中国四个季度的GDP增速中，二季度较低，但随后在三、四季度出现反弹。可见当年“非典”对经济的影响有限。
     李迅雷认为，新冠疫情对中国经济的影响悲观估计为一年时间，乐观估计或半年左右，影响较大的时间是今年第一季度，因此疫情不会改变中国经济的长期趋势，也不会改变中国经济在全球经济中的上升地位。

     金融方面，中信建投黄文涛预计，原有的逆周期调节政策宽松方向不变，节奏或比原来预想的要快，力度或比预想的要大，发行地方政府专项债、发挥三大政策性银行作用和提高赤字率是看点。

     …… 《新冠肺炎疫情会对中国经济有什么影响？》

2020/1/31 8:33:00