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| 委员调研后呼吁:重视基层医务人员进修培训的愿望 |
委员调研后呼吁:重视基层医务人员进修培训的愿望
"目前，各级各类医院发展的不平衡性加剧，出现医疗行业特别是公立医院之间不应该发生的不正当竞争。"这是全国政协委员、农工民主党天津市委副主委黄敬孚等在调研天津市医疗卫生情况时发现的问题。黄敬孚委员为此呼吁:加强二级医院医疗人才队伍建设。三级医院应从全国、地区的视角看待自己的医疗资源，大力培训本地二级医院进修人员。
二级医院每年接受
进修培训的医务人员不足15％
黄敬孚委员以天津为例说明这一情况，他说，近年来天津市围绕构建和谐医患关系这一中心，打破卫生资源条块分割局面，加大了卫生资源配置力度，初步建立起符合城市地位与功能要求的医疗卫生服务体系。但在市三级城市卫生新格局中，各区区级医院(二级医院)的建设还显滞后。二级医院作为本地区的医疗中心，有着不可替代的作用。但是，随着近年来市医疗卫生改革的不断深入，全市各级各类医院发展的不平衡性加剧，出现医疗行业特别是公立医院之间不应该发生的不正当竞争。市三级医院大多只接收外地进修医生，而不接收本市进修医生，将本市基层医院和二级医院看成是竞争对手，未能完全发挥公立大医疗机构提高公共医疗整体水平、促进卫生事业发展的作用，致使医疗资源重复建设及浪费现象严重，制约了二级医院医疗人才队伍的壮大和医疗水平的提高。
据农工民主党天津市委对市二级医院的问卷调研，二级医院有派出医务人员到三级医院进修的迫切愿望，而目前的主要障碍是三级医院不接收本市进修医生，只接收外地医生；有关主管部门和大型医疗机构支持帮扶力度不够，导致二级医院接受培训的医务人员人数较少。很多二级医院每年接受进修培训的医务人员人数不足专业技术人员人数的15％，主治医生接受培训的比例更小，且进修质量得不到保证；二级医院在新的市场化环境下未能很好地转换角色、做出调整，自身的发展定位还不能完全适应和满足区域医疗和指导社区卫生服务的要求，医疗水平得不到提高，服务质量相对较低。同时二级医院的进修制度不健全，未能对医务人员出外进修、培训提供有力保障；由于医疗卫生事业一定程度上被推向市场，各级医疗单位从各自经济效益出发，竞争多于协作，未形成互通有无、取长补短的良性医疗竞争。此外，卫生事业的财政投入，特别是医疗培训的经费投入尚显不足。
树立大局观
全面提升医疗水平
"我认为，卫生事业的公益性要求有关主管部门继续投入大量的资金用于公共卫生和基本医疗保障。党政主管部门要加大对三级医院领导层进行公立医院大局观的思想教育，要树立公立医院在社会上、医疗上、卫生教育及整个卫生事业中的公立地位的大局观思想。"针对存在的问题，黄敬孚委员建议，三级医院和其它大型医疗机构应加强与二级医院及基层卫生服务机构的人才交流、业务协作，实现优势互补、资源共享。三级医院应从全国、地区的视角看待自己的医疗资源，大力培训本地二级医院进修人员，应对二级医院的对口科室医生实行轮训。要建立全科医生和专科医生的密切联系和绿色通道。同时应将接收二级医院及基层卫生服务机构医务人员进修培训工作的质量和数量作为三级医院年终审核、评价等级的硬性指标之一，使人才培养、技术交流渠道畅通。
"二级医院既可以分流三级医院的患者，又能为享受基本医疗保障的患者提供更优质的服务。"黄敬孚委员同时提出，要扩大宣传力度，使二级医院的功能定位、医疗水平为广大市民所熟知和认同，引导鼓励周边居民就医，为二级医院的发展提供优良的外部环境。政府主管部门要加强对卫生资源的宏观调控，在现有的区域卫生规划基础上进一步细化，与未来发展结合起来。运营效率提高后，现有的部分二级医院可在区域卫生规划的指导下，逐步向社区卫生服务中心、特色专科医院或以老年病、慢性病康复治疗为主的医院转型。部分综合服务能力较强的可以发展为区域医疗中心，从而提高卫生服务网络的覆盖率，完善医疗卫生服务体系。（张原）
来源：人民政协报
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